출산 예정일 계산기

출산 예정일 계산기 소개

출산 예정일은 '이날 태어난다'는 날짜가 아니라 임신 40주 0일이 되는 날이다. 호주에서 자연 진통으로 출산한 약 1만 8,700명을 분석한 연구(Khambalia 등, 2013)에서 예정일 당일에 태어난 아기는 5% 정도였고, 예정일 앞뒤 7일 안에 태어난 비율이 약 3분의 2였다. 예정일은 출산 준비와 검사 일정을 맞추는 기준점으로 보는 것이 맞다.

이 계산기는 마지막 생리 시작일(LMP) 또는 수정(배란)일을 넣으면 나겔레 법칙으로 예정일을 구하고, 오늘 기준 임신 주수와 삼분기, 진행률, 그리고 수정 추정일·14주·24주·28주·37주·39주·40주·41주·42주가 되는 날짜를 표로 보여 준다. 생리주기가 28일이 아니면 그 차이만큼 모든 날짜를 옮긴다.

나겔레 법칙과 그 가정

19세기 독일 산과의사 프란츠 나겔레의 이름이 붙은 방법으로, 마지막 생리 시작일에 1년을 더하고 3개월을 빼고 7일을 더한다. 이 계산기는 같은 원리를 날짜 계산으로 정확히 해서 LMP에 280일(40주)을 더한다. 두 방식은 달의 길이 때문에 하루이틀 어긋날 수 있다. 예를 들어 LMP가 3월 1일이면 손 계산으로는 12월 8일, 280일을 더하면 12월 6일이다.

이 280일에는 두 가지 가정이 깔려 있다. 생리주기가 28일이고, 배란이 주기 14일째에 일어난다는 것이다. 실제로는 배란 후 다음 생리까지의 황체기가 비교적 일정(약 14일)하고, 주기 길이의 차이는 대부분 배란 전 시기에서 생긴다. 그래서 주기가 35일인 사람은 배란이 21일째쯤 일어나고 예정일도 일주일 늦어진다.

계산기는 이 원리대로 평균 주기에서 28을 뺀 만큼 LMP를 옮긴 '보정 LMP'를 만들고, 예정일·주수·마일스톤을 모두 여기서 계산한다. 주기는 20~45일 범위만 받는다. 주기가 매달 크게 들쭉날쭉하다면 평균값을 넣어도 오차가 크니 초음파 결과를 따르는 편이 낫다.

주수를 세는 방식이 헷갈리는 이유

임신 주수는 수정일이 아니라 마지막 생리 시작일부터 센다. 그래서 수정된 날에 이미 '임신 2주 0일'이고, 임신 테스트기에 두 줄이 보일 무렵이면 대개 4~5주다. 수정 후 실제 태아가 자란 기간(수정 주수)은 임신 주수보다 2주 짧다.

표기는 '12주 3일'처럼 완료된 주와 남은 일수로 한다. 12주 3일은 13번째 주를 지나는 중이라는 뜻이다. 이 계산기의 주수도 같은 방식이고, 삼분기는 0~13주를 1분기, 14~27주를 2분기, 28주 이후를 3분기로 나눈다. 병원이나 책에 따라 경계를 12주·13주로 잡기도 하니 하루이틀 차이는 신경 쓰지 않아도 된다.

'임신 10개월'이라는 말은 4주를 한 달로 쳐서 40주를 10개월로 부르는 관습이다. 달력상 달로 세면 약 9개월 1주다.

초음파로 예정일이 바뀌는 경우

LMP를 정확히 기억하지 못하거나 주기가 불규칙하면 나겔레 법칙은 틀리기 쉽다. 그래서 임신 초기 초음파에서 머리끝부터 엉덩이까지 길이(CRL)를 재어 주수를 확인한다. 미국산부인과학회(ACOG)는 13주 6일까지의 1분기 초음파를 주수 확인에 가장 정확한 방법으로 보며, CRL 측정의 오차를 ±5~7일로 제시한다.

ACOG 권고에서는 1분기 초음파 주수와 LMP 주수가 9주 전에는 5일, 9주~13주 6일에는 7일 넘게 차이 나면 초음파 기준으로 예정일을 바꾼다. 한번 정한 예정일은 이후 초음파에서 아기가 크거나 작게 나와도 다시 바꾸지 않는 것이 원칙이다. 뒤늦은 측정 차이는 주수 오류보다 성장 차이일 가능성이 크기 때문이다. 병원에서 받은 예정일이 이 계산기와 다르다면 병원 날짜를 따르면 된다.

시험관 시술(IVF)처럼 수정 시점을 정확히 아는 경우에는 그 날짜로 계산한다. 이 계산기의 '수정일' 모드는 수정일에서 14일을 빼 보정 LMP를 만든 뒤 같은 방식으로 계산한다. 배아 이식일을 기준으로 한다면 배아의 일령을 더한 수정일로 환산해 넣어야 한다.

표에 나오는 시점의 의미

• 24주: 계산기가 '생존가능 시점'으로 표시하는 주수다. 이때 태어난 아기가 집중 치료로 생존할 수 있는 시기라는 뜻이지 안전하다는 뜻은 아니며, 기준은 나라와 병원의 신생아 치료 수준에 따라 다르다.
• 37주·39주·41주: 계산기는 ACOG가 2013년부터 쓰는 구분을 따라 37주를 '조기 만삭 시작'(early term, 37주 0일~38주 6일), 39주를 '만삭 시작'(full term, 39주 0일~40주 6일), 41주를 '후기 만삭 시작'(late term, 41주 0일~41주 6일)으로 표시한다. 37주부터를 통틀어 만삭(term)이라 부르는 것도 한국·일본에서 흔하지만, 신생아 호흡 문제 같은 결과가 이 구간 안에서도 주수마다 달라 나눠 부른다.
• 42주: 42주 0일 이후는 과숙 임신(post-term)이다. 그 전에 분만 유도를 의논하는 경우가 많다.

예시

사용 방법

1. 계산 기준을 마지막 생리일 또는 수정일 중에서 고른다.
2. 날짜를 넣고, 생리일 기준이면 평균 주기를 확인한다(모르면 28일).
3. 예정일, 현재 주수, 주요 시점 표를 확인한다. 날짜는 오늘로부터 300일 이내여야 한다.

자주 묻는 질문

참고

이 계산기는 참고용이다. 임신 주수와 예정일은 진료 기록의 값을 기준으로 한다.